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DOC CONFESSION

Bueno me encantaría contarles que el traspaso de hospital cambio mi vida, y de repente los médicos eran amables y las enfermeras eficientes y simpáticas, pero no.

Lo único que gane fue un increíble grupo de amigos que fueron los residentes y me ahorre muchas horas de viaje en micro, el resto era básicamente lo mismo.

A ver empecé super ilusionada, por fin estaba trabajando en ese hospital imponente del centro de Tel Aviv, el cual había visto pro primera en el 2011 cuando llegue a Israel, y me había parecido el edificio más increíble del mundo y me había dicho a mí misma que algún día trabajaría allí.

El día llego, y como siempre uno tiende a idealizar lo que se ve bonito, grande y brillante, pero con el tiempo va descubriendo las sombras y las falencias que el brillo cegador iba tapando.

Me acuerdo como siempre de la mirada de desconfianza de las enfermeras en mi primer día y de cómo pensaban; “Y esta quién es?”.

Dos de las que hoy en día considero como grandes amigas estaban como residentes a cargo del piso de oncología cuando yo comencé, ellas me orientaron un poco y me explicaron cómo se hacian las cosas allí, debo reconocer que estas chicas; Anat y Meirav eran excepcionales, super inteligentes y hacían que todo parezca fácil y sencillo, muchas veces cuando me encuentro en alguna situación de mi vida complicada en lo laboral pienso para mis adentro “como lo resolverían esto Anat y Meirav?”.

Aunque parezca obvio cada hospital tiene su propio sistema, y casa servicio se maneja a su manera, como un conjunto de reglas no escritas, que son fundamentales para el pobre residente aprender si quiere caerles bien a las enfermeras y sobrevivir los próximos 3-4 años de su existencia.

En mi caso trate de absorber lo más posible, pero parece no haber sido lo suficiente y mi primer guardia fue horrible. No por lo pacientes, la verdad que la mayoría eran ingresos programados para recibir quimioterapia sino por las interrupciones constante y llamadas de las enfermeras para poner ordenes inútiles y sin sentido en el sistema.

Cuestión que según cuenta la leyenda, un tiempo antes de mi llegada reinada una jefa de enfermeras bastante guacha, que tenía obsesión por tener por escrito en el sistema órdenes que perfectamente el medico podía darlas verbalmente o que ni siquiera era necesaria la autorización de él, como por ejemplo; el paciente puede tomar agua, el paciente puede irse de alta (una vez que ya le di la carta del alta a la enfermera), el paciente puede respirar????

Entiendo que frente a ciertos procedimientos la enfermera tiene que consultarnos, pero esto ya era un absurdo y un ridículo que tecnicismo, que había llevado a este servicio a perder el sentido común. Al parecer esta jefa de enfermeras atormentaba a sus pares al día siguiente si alguna de las ordenes no era registrada en el sistema médico, lo cual dio como resultado a un servicio más preocupado por lo escrito que por realmente ayudar al paciente.

En medicina muchas veces de trata de actuar primero y registrar después, sobre todo en caso de emergencias, dolor, sangrados, vómitos, etc.

Es suficiente con que el medico de una orden verbal para que la acción se lleve a cabo y se pueda ayudar al paciente lo antes posible, una vez que la situación está controlada y el paciente estable, el medico se sienta a escribir y registra todos los procedimientos, lamentablemente en esta nueva era tecnológica, nos olvidamos un poco de cuáles son las verdaderas prioridades y eso fue lo que paso con el servicio de oncología de este hospital.

Ingenua de mí que pensé que una guardia enojándome con algunas enfermeras y tratando de explicarle este principio básico yo iba a lograr algo, en realidad lo que logre fue que la jefa de enfermeras me amenace a la mañana siguiente con ir al gremio y poner una queja formal sobre mi persona por no obedecer las reglas estúpidas impuestas en ese servicio.

Al final entendí que estaba en el mundo del revés, y que mi palabra y sentido común, no tenían ningún valor allí, y lo mejor para seguir los años que me quedaban de residencia era callarme, agachar la cabeza y jugar según sus normas.

Ese fue mi comienzo, la mayoría de los residentes (mis aliados) estaban de mi lado, pero también me dijeron que mejor no me meta con ‘Ellas”, las enfermeras cual mafia, porque no tenía ninguna posibilidad de ganar.

Al final de mi residencia me había convertido en un soldadito más y aunque fuese totalmente innecesario, aprendí a adelantarme a sus necesidades como un mecanismo de sobreadaptación, y escribir por adelantado todo lo que pudieran necesitar para así poder tener noches de sueño ininterrumpidas en mis guardias.

Todavía no se si actúe de la mejor manera, pero a veces uno tiene que elegir sus batallas en la guerra y entendí rápidamente que esta era una que iba perder inevitablemente.


Un saludo

Leti



Well, I would love to tell you that the transfer of hospital changed my life, and suddenly the doctors were kind and the nurses efficient and friendly, but no.

The only thing I gained was an amazing group of friends who were the residents and saved me many hours of bus travel, the rest was basically the same.

Let's see I started super excited, I was finally working in that imposing hospital in the center of Tel Aviv, which I had seen for the first time in 2011 when I arrived in Israel, and it had seemed to me the most incredible building in the world and I had told myself myself that one day I would work there.

The day arrived, and as always one tends to idealize what looks beautiful, big and bright, but over time you discover the shadows and shortcomings that the blinding brightness was covering.

I remember as always the suspicious look of the nurses on my first day and how they thought; "And who is she?".

Two of the ones that I consider today as great friends were residents in charge of the oncology floor when I started, they guided me a little and explained how things were done there, I must admit that these girls; Anat and Meirav were exceptional, super intelligent and made everything seem easy and simple, many times when I find myself in a complicated situation in my life at work I think to myself “how would Anat and Meirav solve this?”.

Although it seems obvious, each hospital has its own system, and each service is managed in its own way, as a set of unwritten rules, which are essential for the poor resident to learn if he wants the nurses to like him and survive the next 3-4 years. of its existence.

In my case I tried to absorb as much as possible, but it seems not to have been enough and my first oncall was horrible. Not because of the patients, the truth is that most of them were scheduled admissions to receive chemotherapy, but because of the constant interruptions and calls from the nurses to place useless and meaningless orders in the system.

An issue that according to legend, some time before my arrival reigned a rather heartless head nurse, who was obsessed with having written orders in the system that the doctor could perfectly give them verbally or that his authorization was not even necessary, for example; the patient can drink water, the patient can be discharged (once I have already given the discharge letter to the nurse), the patient can breathe????

I understand that in certain procedures the nurse has to consult us, but this was already an absurd and ridiculous technicality, which had led this service to lose common sense. Apparently this head nurse tormented her peers the next day if any of the orders was not registered in the medical system, which resulted in a service more concerned with what was written than with really helping the patient.

In medicine, many times it is about acting first and registering later, especially in case of emergencies, pain, bleeding, vomiting, etc.

It is enough for the doctor to give a verbal order so that the action is carried out and the patient can be helped as soon as possible, once the situation is controlled and the patient is stable, the doctor sits down to write and records all the procedures, unfortunately in this new technological era, we forget a little about what the real priorities are and that is what happened with the oncology service of this hospital.

Naive of me that I thought that in a shift getting angry with some nurses and trying to explain this basic principle to them I was going to achieve something, in reality what I achieved was that the head nurse threatened me the next morning with going to the union and putting a formal complaint about me for not obeying the stupid rules imposed on that service.

In the end I understood that I was in the twilight zone and that my word and common sense had no value there, and the best way to continue the years that I had left in residence was to shut up, keep my head down and play according to their rules.

That was my start, most of the residents (my allies) were on my side, but they also told me that I better not mess with 'They', the mafia-like nurses, because I had no chance of winning.

By the end of my residency I had become just another little soldier and even though it was totally unnecessary, I learned to anticipate their needs as an over-adaptation mechanism, and write down everything they might need in advance so I could have uninterrupted nights of sleep on my shifts. .

I still don't know if I act in the best way, but sometimes you have to choose your battles in war and I quickly understood that this was one that I was going to lose inevitably.


All the best

Leti

July 25, 2022 No comments




Siempre que cuento o recuerdo esta historia, me viene a mi cabeza una sensación de angustia e impotencia terrible, mezclado con mucha rabia, y me recuerda uno de los motivos por los cuales me quise ir de Israel; la burocracia y la falta de empatía.

Resulta que se acercaba mi última semana trabajando en el hospital de Beer-Sheva y como ya me había enfrentado en el pasado a la ineficiencia de las empleadas de recursos humanos, esa vez quise ser previsora e ir allí con tiempo para evitar alguna ‘sorpresa” desagradable.

Cuando empecé a trabajar en el hospital tuve que llenar unas aproximadamente 100 páginas de formularios de ingreso (y les juro que no estoy exagerando), como todo era en hebreo, el marido de mi amiga finlandesa llamada Aino, me ayudo un poco durante el fin de semana a completarlos.

Me acuerdo la sensación de estar completamente abrumada y perdidas mientras deambulaba por los jardines del hospital buscando la oficina para los nuevos empleados, y tratando de entender que documentos me faltaban para poder terminar mi ingreso al hospital.

Allí fui donde conocí a la empleada más inoperante que vi en mi vida, una señora de unos 60 años, llamada Amelia, que estaba contando los días para jubilarse desde el momento que empezó en ese trabajo. La primera vez que fui a su oficina (que termine llorando para variar) no me podía atender por que se le estaban secando la uñas que recién se había pintado. Que inoportuna esta medica sudamericana que se le ocurre ir un lunes en horario laboral a pedirle precisamente que haga su trabajo, justo en el momento que ella decidió embellecer sus manos.

Desde ese día me di cuenta de que esa persona se iba a convertir en “El idiota con poder” del hospital, eso significa en esa persona totalmente inútil, pero con la capacidad de arruinarte y complicarte la vida si quiere. Con ella siempre tuve problemas; sueldos mal liquidados, guardias no cobradas, horas de menos, siempre pero SIEMPRE había un error, y no era solo yo, todos los residentes sabían lo inoperante que era ella.

Por eso mismo, una semana antes de mi último día, fui especialmente a su oficina, después de haber completado con más de un mes de anticipación todos los requisitos de cambio de hospital para chequear que todo estaba en orden y no tener que andar corriendo a último momento con más formularios y burocracia.

Así fue como llego mi último día, mi última post guardia, me dirigí a la oficina de recursos humanos a entregar mis credenciales, y ahí fue donde me entero del cagadon que se había mandado. Para no hacérselas larga con los detalles de su inoperancia, ella se “olvido” de avisarle a la agencia de impuestos de Israel de mi cambio de hospital, y como ese mes supuestamente recibía un ‘bonus extra’ por estar trabajando en un hospital de la periferia del país, automáticamente pague un 40% de impuestos sobre un dinero que nunca recibí (por q ya no me correspondía), en resumen se me confiscaron el dinero de aproximadamente 3 sueldos, lo que significaba que no iba a tener dinero hasta por lo menos dos meses hasta que comience a trabajar en el nuevo hospital.

Me acuerdo el ahogo y pánico que sentí al escuchar sus palabras y ver la cara de tonta que ponía diciéndole a su compañera “uhhh nos olvidamos de avisarles”, cuando por fin pude entender la situación, me empecé a llorar de bronca y rabia, pensaba para mí, como esta persona tan inepta puede seguir trabajando, y ni siquiera tenía las herramientas idiomáticas para defenderme.

La otra empleada que era un poco más despierta me convenció de que si iba en ese momento a la agencia de impuestos y les explicaba el problema (que para ese momento ni yo lo terminaba de entender), ellos podrían arreglar el error y liberar mi dinero en cuestión de días.

En un intento absurdo me dirigía allí, cansada, post guardia, y con los ojos hinchados de llorar, y la respuesta que obtuve es que se tardarían por lo menos entre 6-12 a meses en devolverme el dinero porque no sé qué cosas de la liquidación de impuestos; más llanto y más bronca.

La rabia era sobre todo porque esta vez me quise anticipar y ser lo suficientemente previsora para evitar justamente lo que acababa de pasar.

Me acuerdo de que ese día mientras manejaba de vuelta a Tel Aviv por última vez, pensé para mis adentro que me tenía que calmar, y que esto es más grande que yo, decidí entonces que contrataría a un contador que me ayude a solucionarlo y por ahora yo no iba a tener que lidiar con mas burocracia. Mi contador después de casi dos años de idas y vueltas consiguió que me devuelvan mi dinero.

Nunca me gustaron los conflictos y muchos menos las batallas legales, pero en ese momento indague sobre presentar algún tipo de denuncia por los daños que su ineficiencia había producido en mí, pero mi contador me persuadió de no hacerlo. 

La verdad que creo mucho en la filosófia que la vida no son las cosas que te pasan si no como te las tomas, pero creo que también hay un límite, y a veces uno tiene que correrse de situaciones o lugares donde se repiten patrones que te hacen mal, léase trabajos, amigos, familiares, países, relaciones, etc.

Aprendí que a veces uno tiene que pedir ayuda profesional y que no se puede con todo, que la vida no siempre es justa, pero al final la decisión de seguir adelante y tratar de aprender y mejorar queda en uno mismo, y que las Amelías del mundo ojala puedan ir desapareciendo, cuando la gente tenga trabajos con verdadera vocación que los hagan sentir realmente  felices. Al final de cuentas pobre Amelia, toda una vida esperando que sean las 4 pm para poder irse a su casa.



Saludos

Leti


Whenever I tell or remember this story, a feeling of anguish and terrible helplessness comes to my mind, mixed with a lot of anger, and it reminds me of one of the reasons why I wanted to leave Israel; bureaucracy and lack of empathy.
It turns out that my last week working at the Beer-Sheva hospital was approaching and since I had already faced the inefficiency of the human resources employees in the past, this time I wanted to be proactive and go there early to avoid any unpleasant surprises.”.
When I started working at the hospital, I had to fill out about 100 pages of intake forms (and I swear I'm not exaggerating), since everything was in Hebrew, the husband of my Finnish friend named Aino helped me a bit to fill them out.

I remember feeling completely overwhelmed and lost as I wandered through the hospital grounds looking for the office for new hires and trying to figure out what documents I was missing in order to complete my admission to the hospital.
That's where I met the most ineffective employee I've ever seen, a lady in her 60s named Amelia, who was counting down the days to retirement from the moment she started that job. The first time I went to her office (which she ended up crying as expected) she couldn't help me because her nails that she had just painted were drying. How inopportune is this South American doctor who decides to go on a Monday during business hours to ask her precisely to do her job, just at the moment she decided to beautify her hands.
From that day on I realized that this person was going to become “The Idiot with Power” at the hospital, that means that totally useless person, but with the ability to ruin you and complicate your life if she wants. With her I always had problems; poorly paid salaries, unpaid shifts, hours less billed, always but ALWAYS there was an error, and it wasn't just me, all the residents of the hospital knew how ineffective she was.
For this reason, a week before my last day, I went especially to his office, after having completed all the hospital change requirements more than a month in advance to check that everything was in order and not have to run to last minute with more forms and bureaucracy.
That's how my last day arrived, my last post on call, I went to the human resources office to hand in my credentials, and that's where I found out about the tremendous mistake she had made. In order not to dwell on the details of her ineffectiveness, she "forgot" to notify the Israel tax agency of my change of hospital, and since that month I supposedly received an 'extra bonus' for working in a hospital of the periphery of the country, I automatically paid 40% taxes on money that I never received (because it no longer corresponded to me), in short, the money of approximately 3 salaries was confiscated, which meant that I was not going to have money for at least two months until he starts working at the new hospital.
I remember the suffocation and panic I felt when I heard her words and saw the silly face she made telling her partner “uhhh we forgot to tell them”, when I finally understood the situation, I started to cry with rage, I thought to myself, how can this inept person continue to work, and I didn't even have the language tools to defend myself.
The other employee who was a little more alert convinced me that if I went to the tax office at that moment and explained the problem to them (which at that moment I didn't even fully understand), they could fix the mistake and release my money. in a matter of days.
In an absurd attempt I went there, tired, post on-call, and with swollen eyes from crying, and the answer I got is that it would take at least 6-12 months to return my money because I don't know what things about the tax settlement; more crying and more anger.
The anger was above all because this time I wanted to anticipate and be farsighted enough to avoid precisely what had just happened.
I remember that day while driving back to Tel Aviv for the last time, I thought to myself that I must calm down, and that this is bigger than me, so I decided that I would hire an accountant to help me solve it and for now I was not going to have to deal with more bureaucracy. My accountant after almost two years of back and forth managed to get my money back.
I never liked conflicts and much less legal battles, but at that time I inquired about filing some kind of claim for the damages that their inefficiency had caused me, but my accountant persuaded me not to do so.
The truth is that I believe a lot in the philosophy that life is not the things that happen to you but how you take them, but I think there is also a limit, and sometimes one has to run away from situations or places where patterns are repeated that make you harm, read jobs, friends, family, countries, relationships, etc.

I learned that sometimes you have to ask for professional help and that you can't handle everything, that life isn't always fair, but in the end the decision to move forward and try to learn and improve is up to you, and that the Amelias of world, hopefully they can disappear, when people have jobs with a true vocation that make them feel really happy. At the end of the day, poor Amelia, a lifetime waiting for it to be 4 pm so she can go to her house.

Best
Leti

Author's note: The photo I chose is of an Argentine actor who had a character of a public employee who always worked reluctantly

July 04, 2022 No comments
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Hola, bienvenidos a mi blog! A travez de este espacio quiero compartir con un poco de humor mis experiencias como medica viviendo en Israel y actualmente en Canada. Ojala pueda ayudar a otros medicos en entrenamiento a sentirse identificado y menos aislados y poder pasar un rato entretenido. Hello welcome to my blog! Through this space I want to share with a bit of humor my experiences as a doctor living in Israel and currently in Canada. Hopefully I can help other doctors in training to feel identified and less lonely during the residency.

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