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DOC CONFESSION

Bueno aquí estas estos son, ya les presenté a los personajes que me acompañaron durante los 9 meses más intensos de mi vida, y con la palabra intenso me quedo corta.

Para que se den una idea cada unidad de medicina interna en donde trabajaba tiene capacidad para unas 40 camas, y unas 6 en terapia semi-intensiva, y en ese hospital había unas 6 unidades, así que imagínense el tamaño del hospital, claro que cada una tenía distinta reputación, la mía según se rumoreaba en los pasillos gozaba de una bastante buena en su momento, pero últimamente venia en picada y allí fue cuando llegue yo.

Durante el día estaba lleno de gente; familiares, enfermeras, estudiantes, residentes, jefes de servicio, asistentes sociales, etc. Pero a las 4 pm la gente empezaba a desaparecer, casi como intuyendo lo que se venía en las próximas horas y allí es donde el  residente de turno se quedaba solo con su pobre alma y comenzaba la tan temible; guardia de medicina interna.

Les confieso que ya les hice un post spoiler alert sobre las guardias allí, (Mi peor guardia) pero no me alcanzo uno solo para contar con detalle lo que fue ese calvario, para empezar mi primera guardia fue obviamente en medio de (Los misiles), claro los infaltables, que más le gustaría a esta pobre medica argentina muerta de miedo de enfrentarse a su primera noche sola a cargo de semejante servicio, que unas buenas sirenas y corridas al refugio anti-bombas para descontracturar. 

En Argentina me hubieran convidado unos mates, en Israel te tiran unos misiles, te cierran dos unidades de medicina interna por razones de seguridad (estaban muy expuestas si llegaba a caer el misil en cuestión) lo que significada que automáticamente comenzaba la guardia con 15 traslados nuevos, hermoso.

La primera no estuvo tan mal, los otros residentes se quedaron y me ayudaron, la verdad que siempre hubo mucho compañerismo, o compasión si se lo quiere decir, todos sabíamos que una o dos veces por semana el pobre infeliz de turno iba a ser uno de nosotros, así que tratábamos de dejarle todo lo más ordenado posible, teníamos códigos, sabíamos lo que significaba esas noches de soledad, pánico y llanto.

Hasta las 8-10 pm, el ritmo de trabajo era tolerable, los pacientes todavía estaban en la sala de emergencia abajo esperando ser atendidos para ver si eran internaban o no, pero después de las 11 pm la cosa se empezaba a poner fea, uno tras otros te iban llegando los ingresos, sin parar, desde las cosas más tontas, hasta los posibles infartos, pasando por mujeres golpeadas hasta ancianos con infecciones urinarias, hasta ahí más o menos lo podía manejar, pero el peor de los miedos era;  PEQSD (El paciente estable que se descompensa).

Siempre era el menos pensado, porque después de tanto tiempo ya con Vladimir tratábamos de anticiparnos quien podía ser el pobre paciente que te puede dar problemas a la noche y no dejarte dormir (como si dormirías si eso no pasara), obviamente nunca le acertábamos, y era la sorpresa de la noche, porque con ese solo paciente todos tus recursos mentales, tiempo y energía se iban a ser destinados a el, lo que significada que no iba a tener ni tiempo de ir al baño, te ibas a casi infartar del stress y te quedarías hasta después de la guardia para terminar de escribir tus ingresos.

La peor experiencia que tuve con un PEQSD, fue un sábado a la mañana, 8:55 am, el cambio de guardia es a las 9 am, Samir llego un ratito antes entonces le pude hacer el pase a tiempo y ya para es ahora me estaba yendo a cambiar cuando escucho a la enfermera gritar: “El paciente de las 44 no reacciona, activemos el código de resucitación ”, cuando llegue a la habitación, Samir ya estaba arriba del paciente haciéndole RCP, era un hombre de unos 50 años que se había ingresado el jueves por un dolor en el pecho, todos los estudios para descartar un infarto le dieron normal y el electro no tenía nada raro, lo dejamos una noche mas para controlarlo, se sentía bien, y a la mañana estaba desayunando cuando de repente se desplomo.

Después de un largo de intentos de resucitación Samir y del equipo de terapia intensiva, declararon el deceso.

Yo para ese momento estaba “liberada” de mi guardia, pero no tenía la fuerza para irme a mi casa todavía, me quede esperando que llegue su esposa, la cual llamamos inmediatamente y fui testigo de manera casi morbosa de cómo le daban la noticia y ella rompía en llanto, me quise quedar porque en mi cabeza pensaba que si le alcanzaba un vaso de agua me haría sentir mejor, cuanta experiencia me faltaba todavía.

Me volví a mi casa manejando porque para eso momento ya me había mudado a Tel Aviv, estaba en estado de shock, no podía creer lo que acaba de pasar y lo que había experimentado mi pobre alma, más allá de que en el servicio de oncología había pasado por esas situaciones muchas veces esta vez era distintos, los familiares de los pacientes oncológicos sabian que se acercaban los últimos días de sus seres queridos, pero en este caso fue totalmente  repentino, nadie se lo venia venir, sentí que fue una jugada sucia de la muerte, a traición.

Me pase el resto del fin de semana atónita, sin querer hablar con nadie, son esas cosas que te guardas para vos y no se las podes contar a tus amigos o tu familia porque ni vos misma lo estas pudiendo digerir, solo se lo pude contar a mi amiga Linda que también es médica, y el domingo siguiente lo hablamos en el pase de la mañana con Samir, a partir de ese día nos volvimos compañeros de herida,  con mirarnos entendíamos perfectamente lo que estábamos sintiendo por dentro y aunque eso no era suficiente, me ayudaba a sentirme menos sola en ese duelo absurdo de una muerte inesperada.


Well, I already introduced you to the characters that accompanied me during the most intense 9 months of my life, and with the word intense I fall short.
To give you an idea, each internal medicine unit where I worked has capacity for about 40 beds, and about 6 in semi-intensive care, and in that hospital there were about 6 units, so imagine the size of the hospital, of course each one had a different reputation, mine was rumored to have a pretty good one at the time, but lately it was going downhill and that's when I arrived.
During the day it was full of people; family members, nurses, students, residents, department heads, social workers, etc. But at 4 pm people began to disappear, almost as if sensing what was coming in the next few hours and that is where the resident on duty was left alone with his poor soul and the fearsome began; internal medicine night shift
I confess that I already made a spoiler alert post about the shifts there,(My worst on call) but I couldn't describe in detail what that ordeal was like, to begin with my first night shift was obviously in the middle of rockets , of course, what would this poor Argentine doctor, scared to death of facing her first night alone in charge of such a service, like more than a few good sirens and runs to the bomb shelter to decontract the night.
In Argentina they would have invited me some mates (a typical infusion), in Israel they throw some rockets at you, they close two internal medicine units for security reasons (they were very exposed if the rocket in question fell) which meant that it automatically started the shift with 15 new transferred patients, beautiful.
The first one was not so bad, the other residents stayed and helped me, the truth is that there was always a lot of camaraderie, or compassion if you want to say it, we all knew that once or twice a week the poor wretch on duty was going to be one of us, so we tried to leave everything as organized as possible, we had codes, we knew what those nights of loneliness, panic and crying meant.
Until 8-10 pm, the pace of work was tolerable, the patients were still in the emergency room downstairs waiting to be seen to see if they were admitted or not, but after 11 pm things started to get ugly, one after others income was coming to you, without stopping, from the silliest things, to possible heart attacks, through battered women to elderly people with urinary infections, until then more or less I could handle it, but the worst of the fears was; TSPD (The stable patient who decompensates).
It was always the least expected, because after so much time with Vladimir we tried to anticipate who could be the poor patient who can give you problems at night and not let you sleep (as if you would sleep if that did not happen), obviously we never hit him, and it was the surprise of the night, because with that single patient all your mental resources, time and energy were going to be allocated to him, which meant that I was not going to have time to go to the bathroom, I was going to almost have a heart attack of stress and I would stay until after the call to finish writing the admissions of the new patients.
The worst experience I had with a TSPD was on a Saturday morning, 8:55 a.m., the shift change is at 9 a.m., Samir arrived a little earlier so I was able to pass him on time and that's it now. I was going to change when I heard the nurse yell: "The patient at 44 does not react, let's activate the blue code", when I got to the room, Samir was already above the patient doing CPR, he was a man in his 50s who he had been admitted on Thursday for chest pain, all the tests to rule out a heart attack gave him normal and the electro had nothing unusual, we left him one more night to control it, he felt fine, and in the morning he was having breakfast when suddenly he collapsed
After a long attempt at resuscitation, Samir and the intensive care team declared his death.
By that time I was "released" from my night shift, but I didn't have the strength to go home yet, I stayed waiting for his wife to arrive, which we called immediately and I witnessed in an almost morbid way how they gave him the news and she burst into tears, I wanted to stay because in my head I thought that if I handed her a glass of water it would make me feel better, how much experience I still needed.

I drove back home because by that time I had already moved to Tel Aviv, I was in a state of shock, I couldn't believe what had just happened and what my poor soul had experienced, beyond the fact that in the oncology service I had been through these situations many times, this time it was different, the relatives of the cancer patients knew that the last days of their loved ones were approaching, but in this case it was totally sudden, nobody came to it, I felt it was a dirty move of death, by betrayal.
I spent the rest of the weekend stunned, not wanting to talk to anyone, it's those things that you keep to yourself and you can't tell your friends or family because you can't even digest it yourself, I could only tell them to my friend Linda who is also a doctor, and the following Sunday we talked about it in the morning rounds with Samir, from that day on we became wounded companions, by looking at each other we understood perfectly what we were feeling inside and although that was not enough, it helped me feel less alone in that absurd mourning of an unexpected death.
May 22, 2022 No comments

Esta es la primera entrega de una serie de post sobre lo que para mí fue una de las épocas más oscuras de mi residencia y también de mi vida, me vi apagarme como persona y convertirme en una máquina que solo vivía para trabajar, por unos cuantos meses me perdí a misma, se me fue mi alegría de vivir, experimente en carne propia lo que es el “Síndrome del quemado”.


Bueno después de año y medio en el servicio de oncología, llegó el momento tan deseado para mí; Mi primera rotación.

Durante la residencia en Israel, y cálculo que también en otros países, vas teniendo diferentes rotaciones por distintos servicios del hospital, para completar tu formación médica, algunas son electivas, es decir el pobre residente se vuelve acordar que es una persona, con voluntad  propia y puede elegir algo para su vida, y otras (la mayoría) son obligatorias.

A mí me llego el momento de la rotación más horrible de todas; Medicina Interna, claro que para ese momento yo toda inocente, no tenía ni idea en lo que me estaba metiendo, y hasta me sonaba como algo lindo y alentador.

Si se acuerdan para ese entonces la temible y malvada la doctora Kosakova, había obtenido el reinado del piso de internación de oncología, y la verdad que más allá de que mi enfrentamiento logro que se calmara un poco conmigo, ya sabía que ella volvería más cargada de nunca a pedir por mi cuello ni bien se le presente la oportunidad.

Entonces el panorama de empezar fresquita en otro servicio no me parecía tan tremendo.

Les voy a empezar a describir a los pintorescos personajes que se convertirían en mis compañeros de aventuras por los próximos 9 meses;

Los Jefes de servicio: 

1) El Doctor Vladimir (*): Un ruso bajito de unos cincuenta años con un gran ego y amor por la medicina, le encantaba enseñar humillándonos, tenía un sentido del humor super acido, y fumaba sin parar, lo recuerdo con mucho cariño, sería como una especie de Doctor House, versión rusa.

2) La Profesora Dalia (*): Era la jefa de la división medicina interna, era mitad norteamericana así que tenía un inglés perfecto y hablaba hebreo con acento, bajita, regordeta, con cachetes rojos, una mujer inteligentísima y afilada, nunca se le pasaba nada, pero con un gran corazón, estaba siempre ocupadísima, así que la mayor parte del tiempo yo estaba con Vladimir

3) El otro profesor: Era el otro co-jefe junto a Vladimir, como los residentes estábamos separados en dos equipos; nunca me toco trabajar con el, lo único que me acuerdo que cuando me termine mi rotación de dio una carta de recomendación muy buena que no me la esperaba

Los Residentes:

Equipo rojo: parece muy del colegio pero le juro que era así! Había equipos de colores entienden? 

Mi equipo que era el rojo, estaba compuesto de dos medicas, que adivinen de donde eran???? Si Rusas! Claro que si, y también había un chico árabe, pero como estaba estudiando para su examen de residencia, del cual les contare más adelante, no estaba mucho con nosotras.

Las residentas del equipo rojo se llamaban Olga y Tania, eran bastantes más mayores que yo y el chico árabe Samir.

Tania era la que mejor hablaba hebreo de las dos, en realidad de las tres y la que parecía llevar el mando cuando Samir se iba a estudiar, tenía una actitud bastante prepotente, y era la chupamedia máxima del doctor Vladimir. Olga tenía un hebreo peor que el mío y era muy tímida, al igual que yo había empezado su residencia hace poco, y todavía no la habían puesto a hacer guardias.

Equipo Azul: Compuesto por dos residentes árabes, divinos, era divertidos y jodones del servicio, siempre que podía me iba a tomar café con ellos porque los sentía a los más parecido a tener amigos argentinos.

Las enfermeras:

La jefa de enfermeras se llama Mónica, era una rusa alta, rubia de pelo cortito, que caminaba de manera intimidante, a buenas y primeras daba miedo, pero después de conocerla mejor entendí sus buenas intenciones.

La otra sub-jefa de enfermeras una mujer jovencita mitad israelí-rusa llamada Anna, siempre estaba super agobiada, pero con una sonrisa enorme, entre nos creo que la agobiaba más la maternidad y su suegra que el caótico trabajo que llevaba adelante.

Y la verdad que caos y agobio son dos palabras excelentes para describir lo que es un servicio de medicina interna Israel, todo pasa muy rápido, los pacientes entran y salen sin parar, la sala de emergencia nos mandaba ingresos sin chequear la disponibilidad de camas al mejor estilo “Sálvese quien pueda”, y lo único que podía hacer cada uno de los pobres empleados era sobrevivir como podía.


Como cierre de este post quiero resaltar que después de unos meses rodeada de tanta muerte y mucho stress, lo único que me ayudo a salir de eso fue la llegada de mi hermoso sobrino en Argentina, me acuerdo de ese día de marzo del 2015 que nació y como iba con el teléfono mostrándole a cada enfermera o medico la hermosa foto del bebe más perfecto del mundo, a partir de ese día, la chipas y las ganas de volver a ser quien era reaparecieron y me ayudaron a seguir adelante.

Gracias Sobrinito.


Continuara….


* Aclaración: Los nombres usados en este blog son ficticios con el objetivos de proteger la identidad de todas las personas involucradas.




This is the first instalment of a series of posts about what for me was one of the darkest times of my residence and also of my life, I saw myself turn off as a person and become a machine that only lived to work, for a few For months I lost myself, my joy of living was gone, I experienced firsthand what the "Burnout syndrome" is.

Well, after a year and a half in the oncology service, the long-awaited moment for me arrived; My first rotation.

During the residence in Israel, and I calculate that also in other countries, you have different rotations through different hospital services, to complete your medical training, some are elective, that is, the poor resident remembers that he is a person, with his own will and you can choose something for your life, and others (most) are mandatory.

The moment of the most horrible rotation of all came to me; Internal Medicine, of course at that time I was innocent, I had no idea what I was getting myself into, and it even sounded like something nice and encouraging.

If you remember by then the fearsome and evil doctor Kosakova, had obtained the reign of the oncology hospitalization floor, and the truth is that beyond the fact that my confrontation managed to calm her down a bit with me, I already knew that she would come back more charged from never to asking for my blood as soon as the opportunity presents itself.

So the prospect of starting fresh in another service did not seem so tremendous to me.I am going to start describing the picturesque characters that would become my companions in adventures for the next 9 months;


Heads of service:

1) Doctor Vladimir (*): A short Russian in his fifties with a big ego and a passion for medicine, he loved teaching humiliating us, he had a super acid sense of humor, and he smoked nonstop, I remember him fondly, It would be like a kind of Doctor House, Russian version.


2) Professor Dalia (*): She was the head of the internal medicine division, she was half North American so she had perfect English and spoke Hebrew with an accent, short, with red cheeks, a very intelligent and sharp woman, she never missed anything , but with a big heart, she was always very busy, so most of the time I was with Vladimir


3) The other professor: he was the other co-head along with Vladimir, as residents we were separated into two teams; I never had to work with him, the only thing I remember was that when my rotation ended, he gave a very good letter of recommendation that I did not expect.


The residents:

Red Team: This sounds very elementary school but I swear it was! There were colored teams to separate the residents understand?

My team, which was red, was made up of two doctors, guess where they were from???? Yes Russians! Sure, and there was also an Arab guy, but since he was studying for his residency exam, which I'll tell you about later, he wasn't with us much.

The residents of the red team were called Olga and Tania, they were quite a bit older than me and the Arab boy Samir.

Tania was the one who spoke Hebrew the best of the two, actually of the three, and the one who seemed to be in charge when Samir went to study, she had a rather arrogant attitude, and she was Dr. Vladimir's greatest bootlicker. Olga had worse Hebrew than mine and she was very shy, just like I had just started her residency, and they still hadn't put her on calls at night.


Blue Team: Made up of two friendly Arab residents, they were fun and joking, whenever I could I would go have coffee with them because I felt they were the most similar to having Argentine friends.


The nurses:

The head nurse is called Monica, she was a tall Russian, blonde with short hair, who walked in an intimidating way, at first she was scary, but after getting to know her better I understood her good intentions.


The other deputy head of nurses, a young half-Israeli-Russian woman named Anna, was always super overwhelmed, but with a huge smile, between us I think she was more overwhelmed by her motherhood and her mother-in-law than by the chaotic work that she carried on.


And the truth is that chaos and overwhelm are two excellent words to describe what an Israeli internal medicine service is, everything happens very quickly, patients come and go nonstop, the emergency room sent us admissions without checking the availability of beds at best "every man for himself" style, and the only thing each of the poor employees could do was survive as best he could.


To close this post I want to highlight that after a few months surrounded by so much death and a lot of stress, the only thing that helped me get out of that was the arrival of my beautiful nephew in Argentina, I remember that day in March 2015 when he was born , I went with the phone showing each nurse or doctor the beautiful photo of the most perfect baby in the world, from that day on, the sparks and the desire to be who I was reappeared and helped me move forward.


Thank you nephew.

To be continue….

*Disclaimer: All the names used in this blog are fictitious with the objective of protecting the identity of all the people involved.

May 15, 2022 No comments

La verdad que tenía pensado escribir sobre otro tema hoy, pero como el blog es mío y puedo decidir sobre lo quiero contar, hoy  necesito escribir sobre el duelo y la muerte.

No puedo dejar pasar en este espacio tan personal que esta semana se cumplió un año desde que falleció mi papa de Covid, y sinceramente pase unos días  difíciles y muy tristes.

El Martes 3 de Mayo que fue la fecha exacta que se cumplió un año, me hicieron una entrevista para un canal de televisión de Chile, y les juro que no sé cómo hice, para estar presentable en televisión, Y hablar de mi vida por 20 minutos, cuando media hora antes estaba rota en llanto con todo el maquillaje corrido, la nariz roja y los ojos hinchados.

Esto que me paso me recuerda un poco al rol del médico; durante mi residencia como oncóloga me toco declarar decenas de defunciones e informar a las familias, estamos hablando de un promedio de 4 veces al mes por unos 7 años, así que saquen sus cuentas.

Uno cree que, con el tiempo, vas ganando experiencia y se hace más fácil, pero la verdad es que no, era la peor parte de mi trabajo durante la residencia. 

Aunque debo reconocer que llegue a sentir cierto alivio por el paciente y su alma debido a que muchos lamentablemente sufrían bastante hacia el final de su enfermedad, no podía ni imaginar lo que debía significar para sus seres queridos, hasta que el año pasado me toco a mí.

Como se dice en ingles fue un “Game changer”, la traducción seria como un “cambio de juego”, cambiaron los roles, aquella medica cuasi experta en dar malas noticias, había recibió por primera vez de parte de otro colega, la peor de las noticias, y ahora que hacia con eso?

Como esto paso en la era “Covid”, todo fue a través de una llamada telefónica, no le pude ver la cara al médico, pero si sonaba compungido y a sus condolencias las escuche sinceras, hasta sentí empatía por él, tampoco la habrá tenido fácil trabajando en la terapia intensiva de Covid, durante el 2020-2021 y teniendo que informar a los familiares por teléfono sobre los tristes finales de sus seres queridos.

Fue una situación “Lose-lose”, entre dos colegas, no quedaban espacios para más preguntas yo había entendido todo esa mañana cuando me llamaron y me dijeron las palabras “Shock séptico”, lo peor de ser medico cuando tienes a alguien cercano enfermo, es que sabes más lo que te gustaría saber,  pero no podes hacer nada para revertirlo. No les voy a mentir, una parte mía estaba en completa negación, pero la otra era totalmente consciente de lo que estaba pasando, y lo más difícil de todo era que tenía que informárselo al resto de mi familia.

Ya no se trataba del pariente del paciente de la cama 14 que había charlado un par de veces y aunque iba a ser difícil, lo mas probable es que no lo vuelva a ver en mi vida, se trataba de mi propia familia, y yo tenia que elegir que rol quería mostrar, el de hija-hermana, o el de medica-oncóloga?

Obviamente la persona le gano al médico, porque en realidad somos lo mismo, y en ese momento no tenía ni fuerzas para ser algo más que una hija con el corazón roto, de repente entendí lo que le habrá por la cabeza a todas esas personas a las que tuve que darles las malas nuevas, y hasta casi me alegré de no haberlo experimentado antes, porque no se si hubiese podido separar la parte emocional de lo profesional.

Demas esta decir que nunca nos enseñaron eso en la facultad de medicina, o durante mi residencia, es algo que aprendemos a los golpes, y si tienes una buena salud mental y una fuerte red de contención lo tratas de manejar de la mejor manera posible, hablándolo y compartiéndolo con la gente que te quiere.

Nunca se cuál va a ser al alcance de este blog, o a donde o a quien le va a llegar esto, pero mi mensaje sería algo así como: 

“Querido sistema de salud; los médicos también somos personas, también pasamos por duelos, y necesitamos ayuda, la formación científica no es suficiente y no nos prepara para lidiar con la avalancha emocional que nuestra profesión representa diariamente y mucho más en la era post Covid, hagamos algo por favor, por nosotros y por nuestros pacientes.” 

Muchas Gracias


Dra Leticia Krozkin, profesional de la salud en proceso de duelo.




The truth is that I had planned to write about another topic today, but since the blog is mine and I can decide what I want to tell about, today I need to write about grief and death.

I cannot let go of this very personal space that this week marked a year since my father passed away from Covid, and honestly I had some difficult and very sad days.

On Tuesday, May 3, which was the exact date that marked the anniversary of my father's departure, I had an interview for a Chilean television channel, and I swear I don't know how I managed to be presentable, and talk about my life for 20 minutes, when half an hour before I was broken into tears with all my makeup smeared, my nose red and my eyes puffy.

What happened to me reminds me a bit of the role of the doctor; During my residency as an oncologist I had to declare dozens of patient deaths and inform their families, we are talking about an average of 4 times a month for about 7 years, so do your math.

One thinks that, over time, you gain experience and it becomes easier, but the truth is that it was not, it was the worst part of my work during the residency.

Although I must admit that I came to feel a certain relief for the patient and his soul because many unfortunately suffered a lot towards the end of his illness, I could not even imagine what it must mean for his loved ones, until last year it was my turn to my.

As the phrase is said, this was a "Game changer" for me, they changed roles, that doctor who was almost an expert in giving bad news, had received the worst news for the first time from another colleague, and now what was she doing with that?

As this happened in the "Covid" era, everything was through a phone call, I could not see the doctor's face, but he sounded sorry and I heard his sincere condolences, I even felt empathy for him, he will not have had an easy time working either in intensive care for Covid, during 2020-2021 and having to inform relatives by phone about the sad endings of their loved ones.

It was a "lose-lose" situation, between two colleagues, there was no room left for more questions, I had understood everything that morning when they called me from the hospital and they told me the words "septic shock", the worst thing about being a doctor when you have someone close sick, is that you know more than you would like to know, but you can't do anything to reverse it. I'm not going to lie to you, a part of me was in complete denial, but the other was totally aware of what was happening, and the hardest part of all was that I had to inform the rest of my family.

It was no longer about the relative of the patient in bed 14 who had chatted a couple of times and although it was going to be difficult, most likely I would never see him again in my life, it was about my own family, and I had to choose what role I wanted to play, daughter-sister, to be the medical oncologist?

Obviously the person beat the doctor, because in reality we are the same, and at that moment I didn't even have the strength to be anything more than a daughter with a broken heart, I suddenly understood what was going on in the heads of all those people I had to give them the bad news, and I was even almost glad I hadn't experienced it before, because I don't know if I could have separated the emotional part from the professional part.

Needless to say, they never taught us that in medical school, or during my residency, it's something we learn the hard way, and if you have good mental health and a strong support network, you try to handle it in the best possible way, talking about it and sharing it with the people who love you.

I never know what the scope of this blog will be, or where or to whom this will reach, but my message would be something like:

“Dear health system; doctors are people too, we also go through grief, and we need help, scientific training is not enough and does not prepare us to deal with the emotional avalanche that our profession represents daily and much more in the post-Covid era, let's do something please, for us and for our patients.”

Thank you very much



Dr Leticia Krozkin, health professional in grieving process.
May 08, 2022 No comments

Bueno llego el momento de contar la historia de unos de los personajes más extraños con los que me toco trabajar durante mi residencia, y eso que trabaje con cada bicho raro.

Ya casi un año desde que empecé mi residencia, éramos un pequeño y decente grupo de residentes ( Katya, Ivanna y Malik), donde dentro de todo nos llevábamos bastante bien, hasta que un día nos avisan que se va a incorporar un nuevo residente al que llamaremos; Amir (*).

Amir era un poco más grande que nosotros, pero no sabría decir cuento porque era difícil calcular su edad, era bajito, muy flaquito, calvo, jorobado, con anteojos gruesos, frágil y estoy seguro de que sufría de germofobia (miedo a los gérmenes).

Los rumores decían que había trabajado en un hospital importante de Tel Aviv del cual había sido despedido, y mi jefe ante la falta de médicos en el sur del país decidió darle una segunda oportunidad.

Al principio fue muy amable con todos y debo confesar que utilizaba un nivel de hebreo muy elevado por lo que se me hacía difícil entender del todo lo que decía, pero siempre hablaba moviendo las manos y de manera muy efusiva, se quejaba de todos y le daba asco casi todo, especialmente que comiéramos la comida del hospital, el solo tomaba agua y decía que comía cuando llegaba a su casa.

Debo reconocer que en más de una ocasión me ayudaba a escribir las altas de los pacientes, tarea que en ese momento todavía me resultaba super dificultosa, para ese momento todavía el hebreo representaba una suma de jeroglíficos para mí.


Con el tiempo Amir empezó a mostrar su verdadera cara y de a poco empezamos a descubrir los motivos por los cuales había sido removido de su anterior trabajo, uno de ellos era principalmente su habilidad de inventarse historias y hechos sobre los pacientes que no eran ciertos, y culpar a todos el mundo por sus errores excepto a el mismo, claro, además de su poca habilidad para tomar muestras de sangre y ponerle vias a los pacientes. Honestamente creo que tenía un serio problema en su visión el cual no quería reconocer cuanto lo limitaba en su trabajo.

Me acuerdo con el tiempo empecé a entender lo que tramaba, aprovechando mi falta de idioma, empezó a hablarle mal de mi a los otros médicos y enfermeras y tratándome de culparme de sus errores, me sentía como en un thriller donde el psicópata tratar de hacerte ver como la mala, nunca en mi vida había pasado por una situación así y no sabía muy bien cómo reaccionar.

Por suerte yo tenía una reputación formada, y la gente sabia como me manejaba en el trabajo y la ética que tenía, a pesar de mi lucha constante con el hebreo entendian que jamás cubriría con una mentira algún dato que no recuerde un paciente, en el peor de los casos, digo “no me acuerdo, pero ya lo chequeo en la historia clínica”.

Un sábado a la mañana cuando Amir me hacia el pase guardia, junto al “El profesor” que estaba de guardia pasiva (aunque para ese momento no tenía sentido hacer el pase porque yo sabía que tenía que ir más tarde a asegurarme de la veracidad de sus dichos con las enfermeras), le tocó el turno a la habitación número 13, la cual es designada para los pacientes neutropénicos, o sea los que tienen el sistema inmune muy bajo que tiene que estar aislados.

La pobre señora   sufría de diarrea, como efecto secundario de la quimio y de los antibióticos, cuando llega el momento de presentarla desde al lado de afuera de la puerta, Amir nos dice con mucha seguridad que la paciente paso una noche genial y que no tuvo ninguna deposición en todo el día, a lo cual a la sorpresa mía y de mi jefe, le decimos “Fantástico, si sigue así mañana se podría ir de alta”. 

Segundos después la paciente, que evidentemente escucho la conversación, le grita a Amir “usted es un mentiroso, tuve que ir al baño 16 veces durante la noche, ya no puedo más, ayúdenme”.

Creo que fue una de las situaciones donde más vergüenza ajena sentí por alguien, Amir tartamudeaba y no sabía que responder o como arreglar la situación, creo que se hizo el desentendido y culpo a las enfermeras, lo cual también era de sus tácticas para desligarse de su propia incapacidad de cumplir con su labor de médico,

Después de ese día, y poco a poco, su mentira se fue desarmando, yo empecé otra rotación y después me cambie del hospital, creo que a “El profesor”, le llevo un tiempo darse cuenta de su error, pero así y todo el que decidió renunciar a la residencia fue Amir.

Hoy en día no sé qué fue de la vida el, la verdad que lo recuerdo con pena, pero conocerlo me sirvió para entender que no todos nacemos con la humildad suficiente para ser médico, de reconocer y aprender de nuestros errores y a su vez priorizar siempre, pero SIEMPRE los intereses del paciente sobre los nuestros, aunque eso signifique reconocer nuestras propias limitaciones.

Suena complejo y complicado y la verdad es que lo es, como residentes estamos llenos de expectativas y exigencias de nuestros superiores que pasaron por lo mismo que nosotros, pero aparentemente se les olvido lo difícil que fue y el tiempo que los llevo dominar su campo de especialidad, y es entendible que en ese miedo de “cumplir” con lo esperado, nos inventemos un dato que no es certero para ahorrar un momento incomodo, pero es allí donde hay que dejar el ego de lado y darnos cuenta de que esto no se trata de nosotros, si no de ellos; nuestros pacientes.


Spoiler alert: La falta de idioma hizo que me lleve mas tiempo, pero termine mi residencia en el hospital a donde él lo había echado en un principio y ahora estoy terminando mi fellow en Canadá.

 Leti 1- Amir 0.


* Aclaración: Los nombres usados en este blog son ficticios con el objetivos de proteger la identidad de todas las personas involucradas.




Well, it's time to tell the story of one of the strangest characters I had to work with during my residency, even though I worked with a lot of weirdos.

Already a year since I started my residency, we were a small and decent group of residents (Katya,Ivanna and Malik), where in all we got along quite well, until one day we were told that a new resident was going to join us, his name was; Amir (*).

Amir was a little older than us, but I couldn't say exactly because it was difficult to calculate his age, he was short, very skinny, hunchbacked, bald, with thick glasses he looked very fragile, I'm sure he suffered from germophobia (fear of the germs).

Rumors said that he had worked in a major hospital in Tel Aviv from which he had been fired, and my boss, due to the lack of doctors in the south of the country, decided to give him a second chance.

At first he was very kind to everyone and I must confess that he used a very high level of Hebrew so it was difficult for me to fully understand what he was saying, he always spoke moving his hands and in a very effusive way, he complained about everyone and gave a disgusted look  almost to everything, especially when we ate the food from the hospital, he only drank water and said that he ate when he got home.

I must admit that on more than one occasion he helped me write patient discharges, a task that at that time was still very difficult for me.

Over time Amir began to show his true face and we began to discover the reasons why he had been removed from his previous job, one of them was mainly his ability to invent stories and facts about patients that were not true, and blaming everyone for his mistakes except himself, of course, in addition to his inability to take blood samples and put IVs on patients. I honestly think he had a serious vision problem that he didn't want to acknowledge how much it limited him in his work.

I remember over time I began to understand what he was up to, taking advantage of my lack of language, he began to speak badly about me to the other doctors and nurses and trying to blame me for his mistakes, I felt like in a thriller where the psychopath tries to make you sink  and keep your position, never in my life had I been through a situation like this or at least not so obvious and I didn't know very well how to react.

Luckily I had an established reputation, and people who knew how I handled myself at work and the ethics I had, despite my constant struggle with Hebrew, were aware that I would never cover up with a lie any information that I do not remember or that I don't have about of a patient.

One Saturday morning when Amir passed the night shift  to me and the "Professor" who was on call too (although at that time it didn't make sense to do the pass because I knew I had to go later to make sure the veracity of his statements with the nurses), it was the turn of room number 13, which is designated for neutropenic patients, that is, those who have a very low immune system that has to be isolated for safety reasons,

This poor lady  in the 13 room was suffering from diarrhoea, as a side effect of the chemo and antibiotics, when it comes time to introduce her from outside the door, Amir tells us with great certainty that the patient had a great night and that she had no bowel movements since yesterday, to which to my surprise and my boss, we say "Fantastic, if she continues like this tomorrow she could be discharged."

Seconds later the patient, who evidently heard the conversation, yells at Amir “You are a liar, I had to go to the bathroom 16 times during the night, I can't take it anymore, help me”.

I think it was one of the situations where I felt the most embarrassment for someone else, Amir stuttered and didn't know what to answer or how to fix the situation, I think he pretended not to be aware about the situation  and  blame the nurses, which was also one of his tactics to get rid of your own inability to fulfill your duties as a doctor,

After that day, and little by little, his lie was disarmed, I started another rotation and then I changed hospital, I think it took "The Professor" a while to realize his mistake, but in the end Amir was the one who decided to give up residency,

Nowadays I don't know what happened to him, the truth is that I remember him with sadness, but knowing him helped me understand that not all of us are born with enough humility to be a doctor, to recognize and learn from our mistakes and always prioritize , but ALWAYS the patient's interests above our own, even if that means recognizing our own limitations.

It sounds complex and complicated and the truth is that it is, as residents we are full of expectations and demands from our superiors who went through the same thing as us, but apparently they forgot how difficult it was and how long it took them to master their field of expertise. specialty, and it is understandable that in that fear of "complying" with what is expected, we invent something that is not entirely true, to avoid an awkward situation , but it is there where we have to leave the ego aside and realize that this is not about us, but about them; our patients.

Spoiler alert: The lack of language made it take me longer, but I finished my residency at the hospital where he had been fired at the beginning and now I am finishing a fellowship in Canada, Leti 1- Amir 0.


*Disclaimer: All the names used in this blog are fictitious with the objective of protecting the identity of all the people involved

May 01, 2022 No comments
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Hola, bienvenidos a mi blog! A travez de este espacio quiero compartir con un poco de humor mis experiencias como medica viviendo en Israel y actualmente en Canada. Ojala pueda ayudar a otros medicos en entrenamiento a sentirse identificado y menos aislados y poder pasar un rato entretenido. Hello welcome to my blog! Through this space I want to share with a bit of humor my experiences as a doctor living in Israel and currently in Canada. Hopefully I can help other doctors in training to feel identified and less lonely during the residency.

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